冬夜尿频或因尿酸高，别以为不痛不痒就没病

麦田守望者

冬天除了早晨起床是“生命不能承受之痛”，起夜上厕所也绝对是件折磨人的事。一提到夜尿频多，很多人首先想到的是罹患前列腺肥大的中老年男性。其实，冬夜尿频的原因岂止前列腺肥大一项？尿酸高（痛风）也可能是推手。

高尿酸患者都会关节痛？

嗜食膏粱厚味食物、运动严重不足、身体超重甚至肥胖、遗传性嘌呤代谢障碍……在诸多因素的共同作用下，如今在“三高”之外遭遇“第四高”——高尿酸血症的人群日益壮大。

作为一种代谢性疾病，高尿酸血症患者较少出现显著的症状与体征，除非尿酸盐在关节（特别是拇指与拇趾的第一关节）软骨或耳廓软骨上沉积引发剧痛，多数情况下高尿酸血症是一种“沉默”的疾病，通常只是在验血时无疑发现尿酸超标。

公众需要澄清一个误区，并非所有的高尿酸血症患者都会发生关节痛，更多人群的病情呈隐匿状态。但隐匿并不意味着没有伤害，若不积极干预，尿酸盐结晶会不断侵蚀重要脏器的健康，尤其是肾脏。

肾功能检查正常就没问题？

血液中过量的尿酸盐除了会在关节软骨上沉积，肾脏更是难以幸免——尿酸盐结晶同样会沉积在肾脏组织中，尤其是肾小管和肾间质。

有人也许会说：“每年体检都会查肾功能，尿素氮、肌酐都正常，应该就没问题了吧？”在肾内科专科医生看来，这样的想法太天真。尿素氮、肌酐这两项指标主要衡量肾小球的滤过功能，而痛风肾病伤害的则是肾小管和肾间质。前者遭遇损伤后，会使尿液浓缩的过程受阻，患者会出现尿液稀释、尿比重下降、夜尿增多等表现。

所以，一旦查出血尿酸升高，应立即去医院肾内科就诊，由医生来明确病因，看到底是尿酸生成过多还是排出障碍，两者的干预手段截然不同。除此之外，还要在医生的指导下积极改变饮食习惯、调整生活方式，务求将血尿酸长期控制在理想水平。

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